El Dictamen de Invalidez ejecutoriado emitido por la Comisión Médica, es la resolución final, firme y legalmente vinculante emitida por la Comisión Médica que certifica el grado de menoscabo (parcial o total) para acceder a una pensión de invalidez. Este documento cierra el proceso de evaluación y apelaciones, obligando a la AFP y a las compañías de seguros a pagar los beneficios correspondientes sin posibilidad de recursos posteriores. Se destaca la importancia crítica de contar con un Asesor Previsional experto para gestionar la defensa ante las apelaciones de las aseguradoras y negociar la mejor oferta económica final.

El Dictamen de Invalidez ejecutoriado emitido por la Comisión Médica

Guía Completa: El Dictamen de Invalidez ejecutoriado y Cómo Obtener Tu Pensión

El proceso de obtener una pensión de invalidez en Chile puede ser complejo y estresante. El hito más importante de este camino es obtener el Dictamen de Invalidez ejecutoriado. Este documento no es solo un papel; es la llave legal que abre la puerta a tus beneficios previsionales y a la protección económica que necesitas ante una enfermedad o accidente.

A continuación, te explicamos paso a paso qué es, cómo se consigue y por qué la asesoría experta es vital para enfrentar a las compañías de seguros.

1. ¿Qué es el Dictamen de Invalidez ejecutoriado?

En términos simples, el Dictamen de Invalidez es la evaluación oficial emitida por la Comisión Médica de la Superintendencia de Pensiones. Este documento determina el grado de menoscabo (pérdida de capacidad) que una persona sufre debido a una enfermedad o accidente.

Cuando decimos que el dictamen está "Ejecutoriado", significa que la decisión es final, firme y legalmente vinculante.

* Ya no existen recursos de apelación pendientes (o se vencieron los plazos para presentarlos).

* Las decisiones contenidas en él deben ser acatadas obligatoriamente por la AFP y la Compañía de Seguros del SIS (Seguro de invalidez y sobrevivencia).

Nota Importante: Este dictamen es el único instrumento válido para acceder a una pensión de invalidez (parcial o total) en el sistema previsional chileno.

2. Grados de Invalidez: ¿Cuánto necesitas para aprobar?

La Comisión Médica evalúa los impedimentos físicos o mentales y asigna un porcentaje de pérdida de capacidad de trabajo. Dependiendo de este porcentaje, se define tu beneficio:

3. El Proceso: Paso a Paso hacia el Dictamen

El camino para obtener el dictamen involucra varias etapas críticas. Aquí te explicamos el flujo normal:

Fase 1: Solicitud y Evaluación (Comisión Médica Regional - CMR)

1. Solicitud: El afiliado, idealmente junto a su Asesor Previsional, presenta la Solicitud de Pensión de Invalidez en la AFP.

2. Análisis de Fundamentos: Un médico asesor revisa si la solicitud tiene base. Si es fundada, el trámite avanza (si no, igual puedes insistir).

3. Citación y Exámenes: La CMR cita al afiliado a una entrevista y ordena exámenes con interconsultores autorizados (sin costo para el afiliado).

4. Primer Dictamen: La CMR determina si aprueba o rechaza la invalidez.

Fase 2: Apelaciones (El momento crítico)

Una vez emitido el primer dictamen, existen 15 días hábiles para apelar.

* Si te aprobaron: ¡Cuidado! La Compañía de Seguros del SIS (que debe poner dinero para tu pensión) casi siempre apelará para intentar revertir la decisión.

* Si te rechazaron: Tú y tu asesor pueden presentar un reclamo ante la Comisión Médica Central, o iniciar nuevamente el trámite después de un tiempo prudente.

Fase 3: Resolución Final (Comisión Médica Central - CMC)

Si hubo apelaciones, el expediente sube a la CMC en Santiago. Esta entidad revisa los antecedentes, puede pedir nuevos peritajes y emite el Dictamen Definitivo. Una vez notificado este fallo, el dictamen queda ejecutoriado.

4. Ejemplo Real de un Dictamen de Invalidez

Para que sepas qué esperar, aquí tienes un modelo simplificado de cómo luce un dictamen favorable:

REPÚBLICA DE CHILE - SUPERINTENDENCIA DE PENSIONES

COMISIÓN MÉDICA REGIONAL METROPOLITANA

Expediente: 2023-12-30-001

Afiliado: Juan Segura | RUT: 1X.XXX.XXX-X

Fecha: 30 de Diciembre de 2023

RESOLUCIÓN:

La Comisión, tras analizar la historia clínica, informes de tratantes y peritajes, concluye que el afiliado presenta una enfermedad crónica, progresiva e irreversible del sistema nervioso central (Esclerosis múltiple).

CONCLUSIÓN:

* Porcentaje de pérdida de capacidad: 100%

* Grado: INVALIDEZ TOTAL

* Origen: Enfermedad común

* Estado: APROBADO. Notifíquese a AFP, Compañía de Seguros y Afiliado.

(Firmas de 3 Médicos integrantes de la Comisión)

5. Plazos y Tiempos de Espera

¿Cuánto tarda todo esto? La paciencia es clave, pero conocer los plazos legales te da control.

* Emisión Primer Dictamen (CMR): Promedio 60 días hábiles (puede variar por falta de especialistas en regiones).

* Plazo para Apelar: 15 días hábiles desde la notificación.

* Resolución de Apelación (CMC): La Comisión Central tiene 10 días hábiles para pronunciarse, pero si pide nuevos exámenes, puede extenderse hasta 60 días más.

* Ejecutoria: El dictamen queda firme 4 días hábiles después de la última notificación si no hay recursos pendientes.

6. La Importancia Vital del Asesor Previsional

Muchos afiliados intentan hacer este trámite solos, pero se encuentran con una oposición feroz: La Compañía de Seguros del SIS.

Las aseguradoras cuentan con equipos médicos y legales cuyo objetivo es revisar cada dictamen aprobado para encontrar razones técnicas y apelarlo, buscando revertir tu invalidez para no pagar el aporte de capital (que pueden ser miles de UF).

¿Por qué necesitas un Asesor Previsional Experto?

* Defensa Técnica: Si la aseguradora apela, tu asesor redacta la defensa (recurso de reposición) con argumentos técnicos ante la Comisión Médica Central.

* Gestión de Exámenes: Te orienta sobre qué antecedentes médicos son relevantes y cuáles no.

* Informe final de pensión: Una vez ejecutoriado el dictamen, el asesor utiliza el sistema SCOMP para negociar con todas las AFP y Compañías de Seguros, buscando la mejor oferta de pensión (Retiro Programado o Renta Vitalicia) y emite un informe técnico con la recomendación de pensión.

* Sin Costo Inicial: La mayoría de los asesores serios trabajan contra resultado o comisión regulada por la Superintendencia, descontada del saldo final, no de tu bolsillo actual.

7. Preguntas Frecuentes

¿Qué pasa si mi solicitud es rechazada definitivamente?

Si la Comisión Médica Central confirma el rechazo, debes esperar 6 meses para volver a presentar una nueva solicitud. Es vital mantener tus cotizaciones al día (o licencia médica) durante este tiempo para no perder la cobertura del Seguro SIS.

¿Puedo trabajar si tengo pensión de invalidez?

* Invalidez Parcial: Sí, la ley permite continuar trabajando, aunque la idea es que tu capacidad está reducida.

* Invalidez Total: Generalmente se entiende que has perdido la capacidad de trabajo, pero la normativa actual permite en ciertos casos mantener actividades laborales, aunque esto podría estar sujeto a reevaluaciones futuras dependiendo de la naturaleza de la invalidez.

¿Qué es la reevaluación?

La mayoría de los primeros dictámenes otorgan una pensión "Transitoria" por 3 años. Al cabo de ese tiempo, se realiza una reevaluación para determinar si la invalidez es definitiva. Si tu enfermedad es terminal o irreversible desde el inicio, se puede otorgar la "Definitiva" de inmediato.

¿Tienes tu dictamen o vas a iniciar el trámite?

No enfrentes a la Comisión Médica ni a las Aseguradoras solo. Un error en la presentación de antecedentes o una falta de defensa ante una apelación puede costarte tu pensión de por vida.

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Nosotros nos encargamos de:

* Revisar tus antecedentes médicos.

* Guiarte en la solicitud ante la CMR.

* Defender tu caso si la aseguradora se opone.

* Conseguir la mejor oferta económica en el SCOMP una vez aprobado el dictamen.

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Dictamen de Invalidez ejecutoriado: Asegura tu Futuro con la Mejor Pensión

El Dictamen de Invalidez ejecutoriado emitido por la Comisión Médica es mucho más que un documento: es la resolución final, firme y legalmente vinculante que certifica tu grado de menoscabo (parcial o total).

Este hito cierra el proceso de evaluación y apelaciones, obligando por ley a la AFP y a las compañías de seguros a realizar el pago de los beneficios correspondientes, sin posibilidad de recursos posteriores.

Sin embargo, tener el dictamen es solo el primer paso. Lo crítico es lo que haces después. Enfrentarse solo a las aseguradoras para negociar la oferta económica final puede resultar en una pensión menor a la que mereces. Aquí es donde un Asesor Previsional experto marca la diferencia.

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Jubilados

Contar con un Asesor Previsional puede hacer que este proceso sea más fluido y le ayude a obtener la mejor pensión de jubilación. Aquí te indico los pasos a seguir:

1. Encontrar un asesor previsional:
a) Registro de Asesores Previsionales: De la Superintendencia de Pensiones.
b) AGAP: Sitio Web de la Asociación de Asesores Previsionales de Chile.
c) Más Pensión: El sitio Web más antiguo y con más datos en jubilaciones y pensiones en Chile.
d) Pida referencias: Consulte con amigos, familiares o colegas si conocen algún Asesor Previsional de confianza.
e) Compare opciones: Investigue diferentes asesores, compare sus servicios, experiencia y honorarios.

2. Reunirse con el Asesor Previsional:
Prepare su información: Reúna información relevante como su historial laboral, estado de salud, expectativas de pensión y situación familiar.
Haga preguntas: No dude en preguntar sobre la experiencia del asesor, sus honorarios, el proceso de asesoría y cualquier duda que tenga.
Evalúe la compatibilidad: Asegúrese de que se sienta cómodo con el asesor y que confía en su capacidad para ayudarle.

3. Iniciar el trámite de pensión:
Recopilación de antecedentes: Su asesor le ayudará a reunir la documentación necesaria para iniciar el trámite de pensión (Cédula de Identidad, Certificado de Afiliación a la AFP, etc.).
Elección de la modalidad de pensión: Su asesor previsional le explicará las diferentes modalidades de pensión (renta vitalicia, retiro programado) y le ayudará a elegir la que mejor se adapte a sus necesidades.
Solicitud de ofertas: Su asesor solicitará ofertas de pensión a las diferentes compañías de seguros y le ayudará a compararlas.
Tramitación de la pensión: El asesor le guiará en el proceso de pensión y en el trámite se asegurará de que todo se realice correctamente.

Beneficios de un Asesor Previsional:
Conocimiento experto: Un asesor conoce la normativa previsional y todas las diferentes opciones de pensión.
Análisis personalizado: Analiza su situación individual y le ofrece soluciones a su medida.
Optimización de su pensión: Le ayuda a obtener la mejor pensión posible.
Apoyo en el proceso: Le guía y acompaña durante todo el trámite de jubilación.

Recuerde:
El inicio del trámite de pensión es un paso importante. Tómese su tiempo para elegir un buen asesor previsional independiente y tomar una decisión informada de pensión.

Espero que esta información le sea útil. ¡Le deseo una feliz jubilación!

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